近年來，不僅是我國，世界各國都以驚人的速度邁向老齡化，為緩解養老難題，各個國家都實施不同的養老模式和相關政策，而醫養結合是近幾年我國興起的一種新型養老模式，即將現代醫療服務技術與養老保障模式有效結合，實現“有病治病、無病療養”的養老保障模式。

醫養結合已成為政策重點之一

2015年11月，國務院辦公廳轉發國家衛計委、民政部、發改委、財政部、人社部、住建部等九部委《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》，明確了五大重點工作方向：

1、建立健全醫療衛生機構與養老機構合作機制。鼓勵養老機構與周邊的醫療衛生機構開展多種形式的協議合作，建立健全協作機制，本著互利互惠原則，明確雙方責任。此外，通過建設醫療養老聯合體等多種方式，整合醫療、康復、養老和護理資源，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料以及臨終關懷一體化的健康和養老服務。

2、支持養老機構開展醫療服務。養老機構可根據服務需求和自身能力，按相關規定申請開辦老年病醫院、康復醫院、護理院、中醫醫院、臨終關懷機構等，也可內設醫務室或護理站，提高養老機構提供基本醫療服務的能力。

3、推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭。充分依托社區各類服務和信息網絡平臺，實現基層醫療衛生機構與社區養老服務機構的無縫對接。提高基層醫療衛生機構為居家老年人提供上門服務的能力，規范為居家老年人提供的醫療和護理服務項目，將符合規定的醫療費用納入醫保支付范圍。

4、鼓勵社會力量興辦醫養結合機構。鼓勵社會力量針對老年人健康養老需求，通過市場化運作方式，舉辦醫養結合機構以及老年康復、老年護理等專業醫療機構。支持企業圍繞老年人的預防保健、醫療衛生、康復護理、生活照料、精神慰藉等方面需求，積極開發安全有效的食品藥品、康復輔具、日常照護、文化娛樂等老年人用品用具和服務產品。

5、鼓勵醫療衛生機構與養老服務融合發展。鼓勵地方因地制宜，采取多種形式實現醫療衛生和養老服務融合發展。統籌醫療衛生與養老服務資源布局，重點加強老年病醫院、康復醫院、護理院、臨終關懷機構建設，公立醫院資源豐富的地區可積極穩妥地將部分公立醫院轉為康復、老年護理等接續性醫療機構。

2016年4月8日，民政部、衛計委聯合發文《關于做好醫養結合服務機構許可工作的通知》;2016年4月11日，衛計委、民政部公布《醫養結合重點任務分工方案》，共計36項，未來醫養結合將逐步落地。

對醫養結合的認識

1、“醫”是基礎，“養”是核心

2、以“行動自由度”來劃分客群

3、不同階段的老年群體對“醫”和“養”的需求不同

隨著身體狀況的變化，老年人群對醫護的需求是不同的，是多樣化、持續性的醫養服務體系。

4、多彩的生活與醫療安排同樣重要

老人自尊心更強，希望能掌握生活選擇權，而非將老年人區別為特殊人群對待，否則將降低老年群體的“快樂指數”。

醫養結合的基本特點

從保障目的來看，與傳統養老模式一樣，醫養結合旨在為老年人提供老年生活服務，以使老人安度晚年;從參與主體來看，它聯合傳統養老機構與醫療機構，旨在通過多元化的參與主體，為老年人提供一種新型的養老服務。

從人性角度來看，它同時考慮了老年人的養老需求與醫療需求，符合現代老年人“醫養共需”的基本生活需求。從廣義范疇來界定，醫養結合不僅是將傳統養老保障與現代醫療有機結合的一種新型養老方式探索，還意味著一種跨越式的養老新理念。

醫養模式

不同模式的醫養結合項目，其醫與養的定位各不相同。

1)以醫為主

醫養結合項目中，以醫為主的模式，通常以醫院為依托，面向剛需老人提供專業照護功能。

面向人群：以失能、半失能、失智等老年人群為主，部分長期臥床、需要全面照護;

醫的需求：急性醫療、專業護理、康復訓練;

養的需求：全面的生活護理、臨終關懷;

常見類型：綜合醫院開設老年病科、康復科，附屬于醫院的護理機構，醫院改制的康復醫院等等。

2)以養為主

醫養結合項目中，以養為主的模式，通常以養老社區/公寓為依托，配套二級及以下醫院，滿足社區老人日常看病和急救的需求。

面向人群：自理型老人為主、部分需要護理的剛需老人;

醫的需求：針對自理型老人的健康管理、慢病管理、康復運動，到針對剛需老人的專業護理，以及急救;

養的需求：生活服務、娛樂服務，以及針對剛需老人的生活照護;

常見類型：養老社區/公寓(含自理型公寓、護理型公寓、社區醫院、健康管理中心、公共活動中心等功能)。

3)醫養并重

醫養結合項目中，醫養并重的模式，通常包括一個持續護理的社區以及一家以康復、老年病等為特色的三級?？漆t院。兩者功能互補，并具備較好的轉診機制。

面向人群：從自理型老人到剛需護理型老人全階段的老年人群;

醫的需求：健康管理、康復醫療、專業護理、急性醫療等;

養的需求：針對自理人群的生活服務、娛樂服務，以及針對剛需老人的生活照護;

常見類型：自理型社區+護理型公寓+專科醫院。

4)三種醫養模式的比較

不同老年人群可根據自身情況與特點，選擇適宜的養老模式，而醫養結合作為一種創新模式，是一種有病治病、無病療養的養老方式，這既能破解“患病老人把醫院當成養老院”的現實尷尬，又能緩解醫療資源的緊張局面。