經過幾十年的改革開放，我國社會發生了天翻地覆的變化，各項事業取得了舉世矚目的成績，而醫療衛生行業也得到極大的發展，尤其自黨的十九大報告以來，健康中國建設已提升至國家戰略地位，相關部門結合實際發展需求相繼出臺了一些行業政策，以促進醫療事業、建筑行業的發展。

近幾年來，醫療政策逐漸地更新、完善，以順應時代的發展和滿足人們日益增長的醫療服務需求，下面小編為大家匯總2018前半年“醫療+建筑”政策，這些新政將會影響現代醫院建設的方方面面。

醫療新政

1、《關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的意見》

1月14日，國務院辦公廳發布的《意見》指出，各地各部門要將改革完善全科醫生培養與使用激勵機制作為深化醫改、建設健康中國的關鍵環節和重大任務。

全科醫生是綜合程度較高的復合型臨床醫學人才，主要在基層承擔常見病多發病診療和轉診、預防保健、病人康復和慢性病管理等一體化服務。受經濟社會發展水平制約，現階段我國全科醫生隊伍建設與深化醫改和建設健康中國的需求相比還存在較大差距，基層仍是醫療衛生事業發展的短板，基層人才隊伍依然是短板中的短板。解決基層醫療不足、加強全面醫改進度對我國全面建成小康社會有重要影響作用。

“強基層”不僅要加強基層醫療衛生機構硬件建設，關鍵是要吸引和培養更多合格的全科醫生到基層工作，這是《意見》的重要思想。文件指出到2030年，城鄉每萬名居民擁有5名合格的全科醫生，并提出改革完善全科醫生培養與使用激勵機制。

2、《關于醫療保險按病種付費病種推薦目錄》

2月7日，人力資源社會保障部辦公廳發布的《目錄》涵蓋130個病種，包括急性心肌梗死、白內障、肺結核、帶狀皰疹、食管惡性腫瘤等，其中絕大多數是針對手術治療的。

《目錄》強調按病種收費，醫保基金和參保患者按規定比例付費。按病種收費是指從患者入院，按病種治療管理流程接受規范化診療，達到臨床療效標準后出院，整個過程中發生的診斷、治療、手術等各項費用，都一次性打包收費。按病種付費的核心目標是綜合運用醫保支付杠桿優化醫療行為，在保證醫療服務質量的前提下進行合理控費，這一舉措在一定程度上減輕了患者的經濟負擔。

當前，骨科、腫瘤、心臟血管疾病三大領域的醫保支付矛盾突出，巨大的控費壓力導致按病種治療付費方式數量也明顯較為集中。全新醫保支付模式將令醫生、醫院主動傾向于在盡量短的時間內，采取盡可能節約成本的治療方式，達到滿意治療效果，整體提升服務績效。但在成本控制壓力下，中藥注射劑、神經保護劑、免疫增強劑、質子泵抑制劑和營養用藥等輔助藥將面臨全面重點監管和限制使用，中成藥和民族藥的銷售也將碰壁。

3、《關于鞏固破除以藥補醫成果持續深化公立醫院綜合改革的通知》

3月5日，衛生計生委 、國家發展改革委 、人力資源社會保障部等六大部門聯合發布《通知》，部署鞏固完善公立醫院補償新機制、全面落實醫療服務體系規劃、持續深化重點領域和關鍵環節改革等八項工作。要求鞏固完善公立醫院補償新機制，地方各級財政要繼續加大對公立醫院綜合改革的支持力度，各地要對全部取消藥品加成進行階段性總結評估，中央財政在2018~2020年繼續安排資金支持縣級和城市公立醫院綜合改革，并明確要持續深化重點領域和關鍵環節改革。

另外，《通知》提出要進一步擴大按病種收費、按服務單元收費范圍和數量，建立并不斷完善符合國情和醫療服務特點的醫保支付體系。《通知》對我國醫改的進展有著極大的推動作用。

醫療發展與經濟關系密不可分，公立醫院綜合改革是保障和改善民生的重要舉措，是深化醫藥衛生體制改革的重中之重，是我國全面發展健康醫療產業的關鍵部分。

4、《關于開展重大疑難疾病中西醫臨床協作試點工作的通知》

3月21日，國家衛生計生委辦公廳等三大部門發布的《通知》指出有58個項目入選為重大疑難疾病中西醫臨床協作試點項目，試點工作以解決重大疑難疾病臨床治療難點為核心，通過整合資源、優勢互補、協同攻關，建立中西醫臨床協作長效機制，促進診療模式改革創新，形成獨具特色的中西醫結合診療方案或專家共識。試點工作自2018年實施，周期為3年。

《通知》明確要加強組織領導，制定切實可行的實施方案，精心組織實施，確保試點取得實效，不斷總結經驗，逐步建立中西醫臨床協作長效機制，促進診療模式改革創新，形成獨具特色的中西醫結合診療方案，提高重大疑難疾病的臨床療效。

《通知》的發布實施，有助于重大疑難疾病的研究、也促進中西醫臨床協作的開展。

5、《關于做好2018年家庭醫生簽約服務工作的通知》

4月2日，基層衛生司發布的《通知》提出，“合理確定合同服務工作目標”，在穩定簽約數量、鞏固覆蓋面的基礎上，把工作重點向提質增效轉變，做到簽約一人、履約一人、做實一人，不斷提高居民對簽約服務的獲得感和滿意度。此外，與去年相比，此《通知》對家庭醫生簽約率不再有明確的數據要求。

近年來，我國基層醫生工作重心已發生轉移，家庭醫生簽約服務成為其中一部分。《通知》亮點頗多，也頗為接地氣，以目標為導向，家庭醫生簽約服務工作將發生變化：一是績效獎勵制度更完善，二是全科醫生將成家醫團隊核心，三是前景廣闊可觀，四是管理更規范，五是簽約實惠落實力度加大，六是個人品牌將逐步建立，七是進一步提高覆蓋率，八是“只簽不約”將被大力遏制。

建筑工程項目政策

1、《裝配式建筑評價標準》

2月1日，住房和城鄉建設部發布國家標準《裝配式建筑評價標準》的公告。《標準》的出臺有利于解決我國在積極探索發展裝配式建筑過程中在技術規范和標準的頂層設計支撐保障方面的難題。裝配式建筑代表新一輪建筑業科技革命和產業變革方向，是傳統建筑業轉型與建造方式的重大變革，也是推動供給側結構性改革的重要舉措，更是新型城鎮化建設的有力支撐。

《標準》對裝配式建筑評價、要求及裝配化裝修均作出了明確的指示與要求，雖與國際可持續發展的裝配式建筑建造方式的先進標準存在一定距離，但標準的推出必將發揮有效引領作用。

2、廢止《工程建設項目招標代理機構資格認定辦法》

3月8日，住房城鄉建設部取消招投標代理機構資格認定，市場如何運作、招投標代理行為如何規范、政府如何監管成為大家重點關注的問題。

市場擁有一定自我調節作用，市場競爭的壓力會在一定程度上刺激市場的良好運作。取消招投標代理機構資格認定，降低行業門檻，卻也拓寬選擇寬度，代理機構要取得長遠發展，則需要不斷自我成長，優勝劣汰是市場競爭不變的守則之一。

中國招標投標協會已發布《招標采購代理服務規范》，即將發布《非招標方式采購代理規范》，這些規范將引導招標代理企業轉型升級和持續健康發展，使招標代理企業的招標代理服務更加專業化、精細化、系統化、規范化和標準化。通過行業自律，引導市場良性發展。

3、《危險性較大的分部分項工程安全管理規定》

3月8日，《管理規定》的實施旨在切實做好危大工程安全管理，努力減少群死群傷事故發生，從根本上促進建筑施工安全形勢的好轉，維護人民群眾生命財產安全。《規定》明確了危大工程定義及范圍、強化參與各方主體責任、確立專項施工方案編制及論證制度、強化安全管理措施和加強監督管理，重點解決了安全管理體系不健全、管理責任不落實、觸發措施不完善等問題。

《規定》細化和完善了危大工程安全管理制度，并以部門規章形式予以明確。通過實施，能增強全行業對危大工程的重視程度，促進危大工程參與各方嚴格履行安全責任，提高危大工程安全管理水平，降低事故發生風險，推動安全管理工作再上新臺階。

4、《必須招標的工程項目規定》

3月27日，下中華人民共和國國家發展和改革委員會公布《必須招標的工程項目規定》。《規定》的實施大幅度縮小必須招標的工程項目范圍，這是招標投標領域落實黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，深化“放管服”改革的重要舉措，有助于擴大市場主體特別是民間投資者的自主權，減輕企業負擔，激發市場活力和創造力。

隨著我國經濟社會不斷發展和改革持續深化，原相關政策規定已難以滿足實際需求，《規定》順應發展誕生，并于6月1日起正式實施。《規定》提出縮小必須招標項目的范圍、提高必須招標項目的規模標準、明確全國執行統一的規模標準，有利于完善招投標制度，加快修訂《招標投標法》，更好地發揮招投標競爭擇優作用，促進經濟社會發展健康發展。

近年來，國務院、國家衛計委等部門相繼發布多項政策法規，在醫療政策改革的推動下，醫療行業正步入規范的快車道，以人民健康為優先發展的戰略勢能不斷聚合，關鍵改革與重點任務不斷聚焦。