在“深度老齡化”的背景下，對現有養老保障體系提出了日益嚴峻的考驗。首先，我們來看些數據：

1、目前全國每6人中就有一名老年人，到2040年將是3：1

2、老年人患病率高于普通人群，對醫療服務依賴性更強

3、小病大治、長期壓床，大型醫院資源更為緊張

4、養老床位大量空置，很大原因是醫護配套的欠缺

5、醫養結合已成為近期政策重點方向之一

當我們談“醫養結合”，我們在談什么？

醫養結合是將現代醫療服務技術與養老保障模式有效結合，實現了“有病治病、無病療養”的養老保障模式創新。近似于美國的管理性醫療服務，基于資源整合理論。不是簡單的醫療與養老職責的相加，需要滿足資源利用合理化基本原則，包括：精準合理的服務定位、政策配套與頂層設計、醫療和養老服務模式有機整合、按供需平衡需要合理配置資源、資源共享避免重置與浪費。社會化養老服務的剛需來源于自我照顧能力不足的老人，或家庭功能或照顧者能力不足的老人，而這其中如果將養老服務與醫療服務需求作為兩個需要維度的話，強調老年照顧中的醫療和照護兩個方面。

醫養結合的服務對象主要基于以下兩大類型6種情況：

第一大類型：突出“醫+養”方式，主要針對疾病或殘障導致的獨立生活能力受損者，需要以醫療為主，同時還需要配合中、長生活照料，如藍圈部分。

第二大類型：突出“養+醫”方式，主要針對高齡導致的身心功能的障礙或不足者，需要社會化養老服務，但同時伴有衛生、醫療保健需要，如紅圈部分。它區別于傳統生活照料為主的養老服務，不僅包括日常起居、文化娛樂、精神心理等服務，更重要的是包括醫療保健、康復護理、健康檢查、疾病診治、臨終關懷等專業醫療保健服務。

從人性角度來看，它同時考慮了老年人的養老需求與醫療需求，符合現代老年人“醫養共需”的基本生活需求。

從廣義范疇來界定，醫養結合不僅是將傳統養老保障與現代醫療有機結合的一種新型養老方式探索，還意味著一種跨越式的養老新理念。

醫養結合模式與傳統養老模式的差異化

與傳統養老模式相比，兩者提供服務內容的差異最為明顯。醫養結合模式在提供傳統養老模式所包含的養老服務的基礎上，為老年人提供專業化醫療和康復服務，實現了傳統養老服務與現代醫療服務的結合。

其次，醫養結合模式不同于傳統養老模式具有明確的責任主體，比如居家養老的責任主體是家庭，機構養老的責任主體是各類型養老機構，醫養結合沒有明確的責任歸屬主體。在具體實踐中，開展醫養結合養老服務可以是設有老年病科的醫療機構，或者是醫療機構分設、下屬的養老服務單位，也可以是和醫療機構開展合作的養老院、福利院。

因此，醫養結合并不是作為一種獨立的養老模式而存在，更多意義上，是作為一種新型的養老服務供給方式而運轉。它可以和任何傳統養老模式相結合，在任何養老模式中以不同形式實現醫養結合的服務供給。

 醫養結合型養老機構的優勢

長久以來，我國的養老院只能提供養老而無法醫療，而醫院只能醫療而不能提供養老服務，這種情況“醫養分離”的結果，是養老院里的老人經常要奔波于家庭、養老院和醫院之間，不僅得不到及時救治，還給家人和社會造成極大負擔。另一方面，由于養老院無法提供專業化的康復護理服務，也造成許多老人將醫院當成“養老院”，即使病治好了，也要占著床位不出院，形成嚴重的“壓床”現象。這樣醫院優質的醫療資源無法發揮最大效益。

醫療機構牽手養老機構建立醫養聯盟，打通了養老機構與醫院之間資源割裂的狀態，可以形成雙贏甚至多贏的局面：養老機構可以整合醫院的醫療資源，提高為老人服務的能力，醫院可以樹立社會公益形象，擴大自身的影響力及醫療服務的覆蓋面；老有所醫和老有所養，可以減輕老人親屬及子女的精神壓力和經濟負擔，讓他們將精力更多地投入到學習和工作之中。

在國內，醫養結合都有哪些模式？

模式一 將社區醫院的醫療資源輻射到養老院。比如，在中心城區推行全科醫生模式，通過巡診制和簽訂協議，將社區醫院的醫療資源輻射轄區內的養老院，并通過階梯醫保報銷比例，實現醫療資源合理利用。

模式二公立醫院外派數名醫生和護士組成的“小分隊”，長期進駐養老院，這一模式一般只存在于公辦養老機構。比如，在中心敬老院的內設醫療機構，通過政府協調，由醫院派駐醫生和護士，定期輪換。

模式三養老機構自行投資醫院，由專業醫療團隊運營。比如，在老年公寓內設醫院由專業的醫療團隊運營，不僅對會員開放，也對外提供醫療服務。

模式四醫院團隊直接經營養老院。由醫院投資、管理公立養老機構。除了在醫療康復、慢性病防治上具備優勢，還提供理療、補牙、體檢等個性服務。