展望醫療服務領域，2019必定是一個充滿變革，機會和希望的一年。隨著國家和地方醫保局的設立，醫療行業格局的轉變，醫療服務領域也發生著很大的改變，那在今年，醫院經營發展過程中，都有哪些新方向新趨勢呢?

1、醫療服務支付方式發生變化

醫療服務由按服務收費向服務增值過渡，醫生的服務方式正在逐漸改變。長期以來患者越多，診治量越大，醫院經營和醫生收入越高的傳統概念已經被反思、被質疑，并開始被替換。

越來越多的人意識到正確的支付機制應該是激勵醫院和醫生去做對患者最有利的服務,而不是做最多的服務。也就是說醫院和醫生的收入主要應來源于保持健康，預防和減少疾病，而不是被動治病。

在按人頭預先獲得固定報酬后，醫院和醫生的思維方式和運作方式也將相應地發生變化，由現在的“病”為主體，而不是以“健康”為主體。醫院經營和醫生的收入不再是“先治后付”，也就是說，在基于價值的支付模式中，患者在醫院和診所中會帶來支出，而不是收入。

2、醫保、醫院和醫生合作更密切

醫療保險、醫院和醫生的合作更加緊密頻繁。2019年，醫生集團化、醫院連鎖、醫院醫生聯合、組織化將繼續加大力度。在醫療服務向價值本位模式轉變的過程中，無論是醫生、醫院還是醫療保險都面臨著合作難以生存的挑戰。

最成功的醫療保險將是那些能夠將被保險人與其醫療服務更緊密地聯系起來并向被保險人提供額外服務的機構。醫療保健是醫療生態系統中為每個被保險人收集和存儲完整醫療數據和信息的唯一一方。這些數據和信息對于那些渴望提高醫療效率和質量的醫改醫院和醫生來說是非常重要的。為了吸引和留住被保險人，醫療保險機構必須依靠簽約醫院和醫生做好預防和治療服務。

在誰也離不開誰的大環境下，醫保，醫院，醫生三方了解并尊重各自的優勢，通過談判和協商形成共同承擔受保人健康，分擔經濟風險的利益共同體。

3、新興醫療保險崛起

政府醫保和商業醫保并存是一個長期的走向。政府醫保主要覆蓋特殊人群和弱勢人群，但會加強和商業醫保的合作，將更多的受保人納入商業醫保管理式醫療服務體系。

傳統大型商業醫保地位穩固，但也被迫做出改變以提高競爭力。在險種設計多樣化，提高受保人對醫療服務和花費的意識和責任之外，傳統商業醫保機構通過兼并和收購方式延伸覆蓋范圍，甚至直接提供藥物，技術和健康醫療服務。

新興的非傳統醫保機構發展并不順利，但在資本市場上仍然可以憑借新的概念和愿景吸引投資者。這些新興的醫保機構無論是專門從事大病慢病補充保險，還是提供全面醫療保險，都不約而同地把重點放在更好的用戶體驗，更透明的醫保險種，更簡化的銷售，更直接的服務和給付……希望以此在傳統醫保的包圍下辟疆拓土。

4、進一步優化以患者為中心的醫療服務

應用新技術以病人為中心實現高效的醫療服務，醫療服務必須且只能以患者為中心。在醫生相對短缺的情況下，需要最大限度地優化與醫生和病人直接相關的診療時間、地點和手段。在2019年，人工智能(AI)、機器人技術、認知技術和精確醫學可以使許多臨床醫生的非臨床交易自動化，并使醫療實踐更加高效。

2019年，人工智能的臨床應用將在初期取得突破。人工智能和機器學習將進一步發展人機交互，特別是在影像診斷、藥物發現、癌癥診斷和風險分析等領域。

5、醫療服務院外化，社區化，家庭化

診治技術和藥物的快速發展，以價值為基礎的給付手段(醫保杠桿強有力的導向和調控)，臨床實踐的規范化和標準化，第三方替代醫療機構的崛起和壯大以及患者就醫習慣的改變持續推動醫療服務的院外化，社區化和家庭化。

藥房，日間手術中心，透析中心，輸注中心，影像中心和化驗室陸續走出醫院，由獨立的第三方經營。中小型醫院，尤其是那些獨立運營，也沒有市場壟斷地位的，2019年會繼續面臨在生存，發展，縮小，轉型甚至被吞并或關閉的選擇。

大的科研教學型綜合醫院作為行業龍頭，擔負著醫學研究，創新，教學和重難雜癥診治(器官移植，心腦手術，重癥監護等)的重任，會繼續增強和擴張，并輻射帶動周邊社區的院內院外服務體系。社區醫療和家庭病床，其他非急癥醫院如康復，臨終關懷等市場份額會持續增加。

2019年，中國大型公立醫院主導醫療服務和政府控制醫保的大局面不會有明顯改變。民營醫院數量增加的勢頭會放緩，甚至可能停頓。

隨著國家和地方醫保局的設立，2019年中國醫改或許會把更多的精力放在醫保上面，尤其是醫保給付機制和手段方面。